如果胎位不正就会难产吗?
时间:2024-09-08 09:39:29 出处:知识阅读(143)
胎位不正就会难产吗?
很多孕妇在产检的过程中,就发现胎位不正,于是在心里上就非常害怕分娩,担心出现难产,那么,胎位不正就会难产吗?现实生活中,也有很多产妇到了孕晚期胎位回正,顺利生产的,胎位不正怎么办?下面我们来看看详细的介绍。
臀位孕妇,如果估计胎儿体重小于3000克,母体骨盆无异常,胎儿情况良好,可以经阴分娩;对估计体重大于3000克的臀位儿,多数采取剖宫产,以免发生严重的后出头困难。
妊娠8个月后,由于胎儿的头部比胎体重,胎儿多是头下臀上的姿势,有利于顺利生产;一般来说,大约96%的胎儿是正常胎位(头位)。俗语说“头过身就过”,头位的胎儿比较能顺利地经阴道自然分娩。
正常生产过程
在妊娠足月之后,产痛的前后,正常生产(头位式)的机转,可分为几个主要的程序与层次。
1.胎头固定:
胎儿头部最大的直径衔接到妈妈骨盆的入口的过程即胎头固定。初产妇会在妊娠足月前的4个星期内发生,最常见的是在预产期的前2个星期,而经产妇则多半发生在产痛开始之后。
胎头的最大直径进入骨盆入口的最大直径时,胎头为了适应骨盆的形状便开始有了变形,使衔接更加理想。
2.下降:
在产痛前后,胎儿都有下降的现象,不过在胎头固定后会更加显著。原本胎儿在子宫内的姿势是两臂抱拢胸前,双脚蜷起,下巴贴紧胸廓,脊椎略为弯曲;但此时,子宫上半部的收缩直接或间接地加压于胎儿身上,使胎儿的脊椎变直,加上子宫下段扩张的结果,也使胎头更加下降。
3.俯曲:
当下降中的胎儿头部碰上骨盆的结构,胎头就开始俯曲;胎儿的下巴更紧贴胸廓,与骨盆衔接的经线也变小(11.5~9.5厘米),有利于胎儿的下降。4.内转:
在整个生产过程中,此一步骤是最主要的,也是最必须的,是头部下降之后才发生的。胎儿头部枕骨往前转45。,其最长的经线才会适合骨盆出口的最长经线而朝向外阴部。此时,除了子宫收缩次数密集、强度升高、活动力增强之外,加上腹部肌肉收缩,阴道、会阴和骨盆底的伸张,将合力把胎儿生出来。
5.仰伸:
内转之后,胎儿的枕骨在耻骨弓下,颈部顶着耻骨联合处。胎儿的头部受骶骨影响无法后退,并因为附近肌肉收缩而顶住了胎儿的脸部,因此,头部只好从抗力最少的产道仰伸出来,开始出现的是枕骨,紧接着是脸部和下巴。此步骤的结果,是将本来紧贴着胸部弯曲的头部变成不弯曲的仰伸状。
6.外转
:胎儿的头部由于仰伸的结果,而到了外阴的外部。原本胎儿在内转45。时,面部与肩长径呈45。角,类似于成人直立位向左或右扭头看物体,但头部诞生到外界来后,旋转的头部逐渐复原,一直等到转45。后回来,这个步骤就是外转。其动力为子宫及腹部肌肉收缩、会阴伸张。
7.胎儿生出:
从胎头仰伸到外转,紧接着肩膀的下降,不到1分钟的时间,胎儿前肩便到母体的耻骨联合之下,几秒钟后,前肩会先出来,紧接着是后肩;有时候前后肩会同时出生,但会使会阴破裂得较大。最后胎儿的身体会顺着产道迅速地侧弯着出来。妊娠36周预作准备
一般来说,孕妇在足月时的正胎位,指的是胎儿头朝下、臀部朝上的状态。胎位不正指的是孕妇在足月妊娠之后,胎儿在子宫内的位置不是头部向下的情况。由于子宫内有足够的空间让胎儿在里面活动,胎儿的位置随时都可能改变,如果要诊断是否胎位不正,通常需要等到妊娠36周之后,接近生产时,才能为以后的生产方式预作准备。
胎位不正的主要原因可分为两类:
1.母体的因素 如:多胎次产妇、子宫内肌瘤或子宫先天异常(子宫纵隔)及前置胎盘。
2.胎儿的因素 如:早产、多胞胎、羊水过多症、巨婴症、发育先天异常胎儿(染色体异常、胎儿水脑)。
绝大多数可转为正常
胎位不正并不会造成怀孕的不良后果,只是孕妇在生产时必须面临生产方式的选择;大部分产妇无法自知胎位不正,大多经由检查才得知。由于正常的胎位是头位(臀部朝上),妈妈在感觉到明显的胎动时,子宫的上半段会有胎儿踢动的感觉。
臀位时可以在肚脐以上听到胎心,做腹部检查时在子宫上部可摸到胎头。另外,超声波检查也可看到胎儿头部位于子宫上部。
绝大部分的胎位不正到后来都会自动地转为正常胎位,但如果接近生产时还是胎位不正(约5%),可寻求医师协助。
臀位孕妇,如果估计胎儿体重小于3000克,母体骨盆无异常,胎儿情况良好,可以经阴分娩;对估计体重大于3000克的臀位儿,多数采取剖宫产,以免发生严重的后出头困难。横位胎儿必须剖宫产。
上面已经详细的介绍了有关胎位正与不正的内容,胎位不正就会难产吗?显然,是要根据具体的情况来分析的,而且很多中期胎位不正的孕妇到了后期又回正了,如果到了临产时,还没有回正,也不要太担心,医生会根据您的具体情况给出分娩建议的。
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